蘇毓彬醫師經手許多男性女乳症的手術，其中也有看過不少因男性女乳症手術凹陷的案例，雖說手術都一定同時存在達到治療效果及風險的雙面刃，在醫學一日千里的現今，你能想像早期約40-50年前的男性女乳症手術，其實手術耗時長、疤痕長、恢復期長、出血程度也比現在高嗎？
早期的男性女乳症手術
早期的男性女乳症手術都是千篇一律的作法，不管你是脂肪型、乳腺型或是乳腺合併脂肪型男性女乳症，手術方式都是採用「皮下乳房全切除」的方式，沿著乳暈劃半圓，將乳暈下方的脂肪及乳腺組織全數清除取出，但也因為切除範圍大，會導致在手術後容易出現胸部邊緣感，以及取出乳腺脂肪後的胸部中間凹陷，也有可能出現塌陷的情況，情況嚴重可能出現碗狀的樣態，都是皮下乳房組織全切除會遇到的風險。
因為人體70%的血液會流經胸部區域，所以胸部的血液循環非常密集，早期採用皮下乳房組織全切除的手術方式，出血機率及出血量非常高，術後必須使用引流管來幫助體內的組織液及分泌物排出，避免壓迫器官減少感染，促進傷口癒合，術後彈性衣也要穿著2週以上的時間，對比現今男性女乳症的術後照護，早期的皮下乳房全切除的手術方式煎熬的多。
現今的男性女乳症手術
了解了早期的手術方式，現今的男性女乳症手術方式就簡易的多。
乳腺型男性女乳症會在胸口乳暈處周圍有一個切口，移除多餘的乳腺，疤痕會在皮膚與乳暈的交界處，讓傷口不會太明顯，也可以減少疤痕增生的問題。
若是脂肪型男性女乳症，透過抽脂技術把囤積脂肪清除抽出，手術切口會在乳房周圍，可能會在腋下或胸部周圍較不明顯處，大約會有2-3個抽脂孔，傷口痊癒後會有淡淡的色素沈澱，也會隨著時間慢慢淡去。
超音波溶脂的方式，利用超音波讓脂肪乳糜化再抽出，減少疼痛感及恢復期，同時也減少神經血管的受損，維持皮膚外觀緊實平坦的樣子，術後的治療效果提高滿意度。(推薦閱讀：男性女乳症的手術是怎麼做的？怎麼知道我適合什麼手術方式？)
女乳症手術凹陷原因
不過目前的男性女乳症手術，也有可能會出現術後胸部凹陷的情況，通常原因為二種：
一、手術時未將乳暈旁的脂肪組織清除乾淨
二、抽脂過多導致皮膚與組織沾黏形成胸部凹陷
女乳症凹陷解決方式
對於這二種造成胸部凹陷的情況是可以治療的，請不要過於擔心，提供改善的方式如下：
一、如果是因為初次男性女乳症手術，有多餘脂肪殘存，解決方式就是再進行一次男性女乳症的手術，二次抽脂把多餘脂肪組織抽出就能改善。手術方式會採取超音波抽脂，利用超音波能量緊實周圍組織，即使是二次抽脂，也能減少因抽脂而造成皮膚鬆弛的困擾及風險。
二、若是因為抽脂過多，造成乳暈皮膚與胸大肌之間缺乏脂肪間隔，進而產生沾黏問題，進行清除沾黏組織，加上取脂來隔開皮膚及胸大肌組織即可改善。
通常作法會是從肚臍周圍取出部份脂肪，用以隔開乳暈皮膚及胸大肌筋膜，即能改善胸部凹陷的困擾。
男性女乳症手術追求的就是太平境界，不管是切除乳腺或抽除脂肪，專業及豐富的手術經驗會影響處理的乾淨與否，也會影響手術的預期治療效果，整形外科專科醫師，專業手術經驗的累積，加上合格的整形外科院所，術前的完整諮詢溝通達成共識，確保術中的安全性，以上因素才能減少術後凹陷的風險，達到我們想要的治療效果，才能真正的改善因男性女乳症而帶來的困擾及問題。
