蘇毓彬醫師從業這麼久，男性女乳症的諮詢遇到的問題千百種，為什麼會發生、費用多少、保險有沒有賠、看什麼科、能不能用健保、為什麼用生命在運動還有女乳症，甚至還有人說他是喝豆漿才有女乳症的(黑人問號)
整理了常見終極QA，你想知道的問題蘇醫師不藏私一次報哩災！
迷思QA
男性女乳症是因為遺傳嗎？
很多人來求診都會問「蘇醫師，我會有男女性乳症是遺傳嗎？」
這是近幾年來問診的人會問的第一句話，蘇毓彬醫師老實說，女乳症的成因太多，很少是單一情況造成女乳症，但其中的原因不包含基因遺傳，所以有女乳症的兄弟們，爸媽的基因不是直接原因，荷爾蒙、藥物或後天的飲食習慣都可能是直接引起男女性乳症的主因。
簡單來說，脂肪型的男女性乳症因為脂肪堆積而成，和飲食、運動習慣有關；乳腺型則是因為乳腺過度增生，其中又和荷爾蒙變化失調有關，又或者是因為疾病關係影響荷爾蒙分泌、又或是藥理性的長期服藥如類固醇等，後兩者的成因又更加複雜，不過重點來了，男女性乳症與遺傳沒有關係！脂肪型還能預防，但乳腺型無法預防，如果真的發生女乳症也不用過於恐慌，女乳症在手術治療下，都能獲得讓患者滿意度很高的改善效果。(推薦閱讀：為什麼會有男性女乳症呢？)
肥胖的人才會有男性女乳症嗎？
高達5成的女乳症都是肥胖而形成的，當過多的脂肪堆積在乳房就會難以消除，進而形成女乳症問題，但不一定肥胖的人才會有女乳症，可能很精瘦的男性也會有女乳症的情況，因為女乳症的成因有乳腺增生、荷爾蒙、藥物等問題，而且也可能因為飲食及運動習慣而造成脂肪型的男女性乳症，其實每位男性都可能會有女乳症問題，最簡單的檢測方式就是用食指及拇指捏起乳暈部位，若捏起的厚度超過4公分，可能就有男女性乳症的疑慮唷！
中年發褔也可能有男女性乳症嗎？
A：中年發褔可能是因為荷爾蒙下降加上過度肥胖的問題，就可能導致女乳症的發生，在中老年時期的男性，因男性荷爾蒙雄性素的消退，睪固酮激素分泌減低，導致女性荷爾蒙的作用增加，可能出現皮膚變好、胸部變大的特徵，加上體脂肪造成周邊組織生成雌性素的增加，而且刺激乳腺增大，這個時期的發生率會達到72%，再加上體重體脂增加，就容易形成乳腺合併脂肪型的男性女乳症。
為什麼運動健身還是會發生男性女乳症？
首先，因為每個人的脂肪狀況、易瘦程度不同，人體的荷爾蒙基於保護組織器官的機制，男性容易堆積脂肪，包括胸部、腹部、手臂等，女性就容易堆積在腰部以下，以生理條件來說，男性會比女性更容易練出明顯的肌肉線條。
其次就是體質影響，天生吃不胖，或是運動才會瘦不動就不瘦等條件，都是先天體質所致，最辛苦的就是運動也瘦不了的人，若是因為體質問題產生的女乳症，改善方式可以先以飲食控制、搭配運動習慣養成，可以減少脂肪在胸部堆積的機率，有部份的案例因為脂肪型女乳症，透過規律的訓練加上重訓來緊實皮膚，有改善女乳症問題，但若是這樣還無法消除女乳症問題，就可能不是單純的脂肪推積，若是乳腺型或乳腺合併脂肪型的話，再加強重訓健身可能也無法消除女乳症。
脂肪型的女乳症，健身可能無法把胸部脂肪消除，加上鍛練後的胸肌組織更往外推出，也會讓女乳症更明顯；若是乳腺型或乳腺合併脂肪型的女乳症，更加無法藉由健身重訓來改善，應該從切除乳腺組織來改善外觀及激凸問題。(推薦閱讀：怎麼知道自己有沒有男性女乳症？自己怎麼檢查？)
男性女乳症會提高乳癌發生的機率嗎？
答案是不會，女乳症不會造成乳癌，女乳症患者與正常男性得到乳癌的機率是相同的，且男性發生乳癌機率僅女性的1/200，所以不要擔心，不要覺得有女乳症就世界末日了，若想改善女乳症，只要好好治療都可以得到預期的改善效果的。唯一要提醒的，原本患有柯林菲特氏症(原發性小睪丸症)的患者，如果又合併男性女乳症，罹癌的機率可能會提高60倍，一定要特別注意！
喝豆漿會造成男性女乳症嗎？
豆漿心裡苦但豆漿不說，有都市傳說豆漿含有大豆異黃酮，而大豆異黃酮類似雌激素，所以喝豆漿會造成女乳症，這個完全是謠言，一來豆漿中的大豆異黃酮含量不多，二來豆漿中的大豆異黃酮素有97%無法被人體吸收，喝豆漿能被身體吸收的含量少之又少，所以大家可以放心喝豆漿。
另外有疑慮說，喝豆漿會讓身體變胖，進而產生脂肪型女乳症，豆漿無奈表示，豆漿中大豆異黃酮素含量不多，能被吸收的量更少，若是因為喝豆漿而變胖，可能是豆漿的含糖量太高了，建議可以選擇無糖豆漿，畢竟豆漿是優質蛋白質，少了糖份的負擔也可以減少變胖的疑慮。
術前QA
男性女乳症一定要治療嗎？
男性女乳症除了外觀因素外，有治療的必要性嗎？
是不是要治療這個問題還是要回到患者的需求本身，女乳症本身會影響的層面可以分為二個，一個是心理影響，除了網路謠言女乳症會得乳癌的謠言外，還有女乳症可能造成外觀上的不美觀，可能因為嘲笑而因此自卑、駝背，不敢坦露上半身。二是生理影響，有些人可能因為乳腺過度增生感到疼痛，疼痛嚴重還會影響日常生活及工作。回到患者本人的需求，若沒有疼痛感也不在意外觀問題，或許可以延後治療，但若有生理心理影響，建議可以和蘇毓彬醫師聊聊，早點接受治療也可以早日解決女乳症帶來的影響。
男性女乳症要找醫美診所還是大醫院呢？費用會有差別嗎？若是大醫師要掛哪一間呢？
女乳症的問題可以求診大醫院或醫美診所，大醫院的可以掛整形外科門診，其中差別在於，大醫院從掛號、看診，麻煩一點可能要轉診、再約診再檢查，一連串的過程很繁複，等候時間又很久。再者，大醫院的手術需配合刀房的時間來安排，醫院開刀房還會穿插健保手術，雖然女乳症手術時間約莫2個小時，也不見得可以儘快安排手術治療。
醫美診所可以找有整形外科門診的服務的院所，醫美診所的手術隱蔽性佳、私密性高、等候時間較大醫院短、術前術後護教、傷口護理更為仔細，也能提供客製化的手術方式及時間安排，不須住院當天就能返家休息，還會有護理人員不定期關心您的狀況。
男性女乳症的手術疤痕通常會在胸部或腋下，若疤痕處理不當，在赤裸上身時可能會影響視覺感受，若可能需要結合抽脂、乳腺切除合併進行時，手術不當容易造成胸部凹陷問題，整形外科專科醫師長期進行美容手術，在傷口疤痕處理上更細緻，有豐富的手術經驗和案例，專注在美化傷口、合乎身體比例、胸線平整等，也會更合乎您的治療預期效果。
費用的部份，以手術隱蔽性、私密性、手術安排、等候時間、整形外科專科醫師長期手術經驗、術前後的即時回覆性來說，醫美診所、整形外科診所較具優勢，但費用也會比較高。一般來說大醫師大約是3-4.5萬元，可能只有針對乳腺切除的部份，醫美診所、整形外科診所大約是8-16萬不等，要看女乳症的手術術等級及手術複雜程度而訂。
男性女乳症有健保或保險給付嗎？
健保給付的女乳症僅有乳腺切除的部份，一般男性的女乳症多為乳腺合併脂肪型者居多，除了需要移除脂肪及乳腺外，可能還需要抽脂、修皮等，才能達到預期治療效果，雖然健保對於男性女乳症來說沒有明確定義，多半還是以女乳症產生的改善病症為主，女乳症的情況已影響到健康等，才能申請健保給付，若是單純為了改善外觀或美化的部份，即使在大型醫師手術仍需部份或全額自費才能改善女乳症。
男性女乳症屬於疾病，大型醫院及醫美診所、整形外科診所皆可開立手術證明向承保保險公司申請理賠，但仍須注意保險契約項目、內容及除外條款，實際支付狀況還是要看保險公司的理賠認定，建議手術前可以先諮詢承保保險業務員，才能規劃出最適合自己的手術方案。
手術QA
男性女乳症手術的失敗率高嗎？
女乳症的手術成敗因素，最主要還是和手術醫師習習相關，選擇整形外科專科醫師，醫師豐富的手術經驗，熟稔專業的手術方式，術前充份仔細全面的諮詢溝通、了解患者需求、評估最適合患者的手術術式，再加上合格的醫美診所或整形外科診所，完整的術後護理，才能確保手術成功及滿意度的最大化。蘇毓彬醫師有多年整形外術手術經驗，只在合格的整形外科診所手術，不妨來找蘇醫師聊聊，一解心中疑慮。
(推薦閱讀：男性女乳症術後可能會有凹陷的風險？為什麼？)
男性女乳症適合的手術時間？
恢復期多久？多久可以正常運動？
女乳症的手術時間大約是2個小時左右，但可能因為女乳症等級及手術複雜程度而增加，適合做手術的時間，若是怕熱的人可以選在冬天進行手術，穿著塑身衣就不用擔心悶熱不適，若是夏天手術的話，恢復期結束就可以帶著平整的胸線見人，游泳裸上身也可以很自在，四季都可以手術。
女乳症手術後只會有數個小傷口，大約為1公分左右，通常位於乳暈邊緣或是胸部外側，手術後的疤痕不會太明顯，恢復期長短會取決於手術類型、個人條件和醫師技術，手術後初期可能會有腫脹瘀血，會隨時間逐漸消退，以蘇毓彬醫師的手術為例，一般來說術後3天就能適應，一週左右拆線，腫脹瘀青約莫2週內能消腫，可以一般日常活動，2週內避免激烈運動，之後能慢慢的開始游泳、跑步等，再慢慢加強運動強度，不要操之過急以免拉扯傷口影響復原及胸部的平整性。
男性女乳症術後如何照護？
女乳症手術完成後，會讓患者穿上塑身衣，建議至少穿滿1週，能預防出血、加速皮膚與皮下組織的貼合、穩定胸型，手術當天先休息，手術隔天就可以正常生活、上班，工作性質若是勞力型建議多休息數日再上班。(推薦閱讀：男性女乳症術前術後要注意什麼？)
若是乳腺型女乳症，傷口會在乳暈邊緣有個1公分以內的手術傷口，脂肪型女乳症則會有數個抽脂孔在胸部周圍，每個抽脂孔也會在1公分以內。
手術後的這一個月內，請避免煙酒、刺激性飲食、激烈運動，塑身衣穿好穿滿，蘇醫師也會仔細說明塑身衣的使用、傷口護理和活動限制，和醫師一起努力，讓患者在最快時間內達到最好的修復。
蘇毓彬醫師每天在院所像在走廚房，其實走進醫美診所或整形外科一點也不尷尬，放心大膽的諮詢，看著你的困擾被改善，就是蘇醫師最開心的事，但還是要呼籲一下中年的兄弟們，養成良好的飲食習慣，人到中年不得已，威士忌裡加枸杞是沒有幫助的，應酬酒少喝，宵夜避免高油高鹽的油炸滷味燒烤類食物，肥胖不上門，女乳少可能。身為整形外科專科醫師，同時身在整形外科診所執業，情理上會希望女乳症患者透過整形外科診所進行女乳症手術治療，也希望這樂樂長的一篇可以幫助到所有對女乳症有困惑的患者們，養得平胸在，不怕被嘲笑啊！
